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By André Roth

ISBN-10: 2294021428

ISBN-13: 9782294021428

Los angeles chirurgie oculomotrice est une microchirurgie ; elle permet d'opérer aujourd'hui les strabismes et les nystagmus avec une plus grande précision et une plus grande sécurité.

La chirurgie oculomotrice est aujourd'hui plus performante ; elle s'est développée dans quatre instructions :

– l. a. détermination de l'angle de base ou cible et des diversifications angulaires et l. a. prise en compte des données peropératoires,

– les stratégies opératoires logiques, basées sur une meilleure compréhension des déséquilibres oculomoteurs et des effets opératoires,

– los angeles chirurgie ambulatoire dont les stipulations, en matière d'anesthésie, sont aujourd'hui bien codifiées,

– l'anesthésie topique et sous-conjonctivo-ténonienne pour certaines opérations.

La chirurgie oculomotrice est aujourd'hui plus exigeante. Son but, avant tout fonctionnel, est de corriger au mieux los angeles déviation strabique afin de (r)établir, selon les potentialités binoculaires, l. a. binocularité normale ou une binocularité angle-dépendante aussi proche que attainable de los angeles normale.

Ce traité réunit les connaissances actualisées, théoriques et pratiques de l. a. chirurgie oculomotrice ; quintessence des enseignements dispensés par les quatre auteurs, il est l'outil crucial autant à l'initiation des opérateurs débutants qu'au perfectionnement des opérateurs confirmés.

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Chapitre 3). L'ajustement innervationnel nécessaire à cet équilibre procède des fonctions centrales de coordination oculomotrice.

3) est une condensation, lâche et fine, d'éléments fibreux à nette prédominance collagène, issue de la graisse rétrobulbaire, et dont le développement embryologique est plus tardif que celui de la partie antérieure [22]. Sa seule fonction est de séparer la graisse orbitaire de la sclère. Elle ne se continue pas, mais fusionne avec la partie antérieure à la face profonde de celle-ci suivant une ligne reliant les points de tangence des muscles droits, comme le prouve l'étude histologique de la direction de ses fibres [49] ; seules quelques fibres provenant de la membrane intermusculaire et du feuillet sous-musculaire de la partie antérieure fusionnent avec les fibres de la partie postérieure et se dirigent vers le nerf optique.

L'épaisseur et la largeur des corps musculaires des deux obliques supérieurs sont normalement symétriques. Le tendon réfléchi de l'oblique supérieur (cf. 24E et F) sont visibles en coupe plus ou moins longitudinale dans le plan médiobulbaire. L'appareil suspenseur du globe oculaire [63], les vaisseaux et les nerfs orbitaires donnent des signaux visibles selon leur épaisseur ; la membrane intermusculaire, notamment, est souvent visible dans le quadrant temporal supérieur entre le droit latéral et le droit supérieur.

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